@海兰珠阿婶：

美国止痛片是非常庞大的一个市场

大伙能想象到在这个国家

一年光靠卖止痛片就能卖出13亿美元吗？

相当于三亿多的美国人

每年每人要为止痛片消费24美元

就是说每年光吃止痛片就要花小200RMB

假设要更直观地和大伙唠这个事

就相当于平均每人每年要吃2～3瓶止痛片（100片一瓶的那种）

而且越是体力工作者，老年人，慢性病者对于止痛片的需求越大

如大家知道的，有很多人吃止痛片上瘾，就像抽烟一样。

早上醒了整两片，中午再整两片，晚上临睡前再吃两片。

长年累月地服用止痛片。

有的人甚至发展到有了钱就去买止痛片吃，家里常年备着一托盘的止痛片，一托盘12瓶[流鼻血]，没事就炫点…

更可悲的是我前面提到的蓝领工人（即体力劳动者）

他们是止痛片重度受害者，81%的蓝领工人深受骨骼疼痛，各种肌肉劳损的折磨。成为止痛片忠实的用户。

主要原因是经济拮据，请假就没钱。公立医院效率还拉胯，一等就是好久。所以很多人干脆选择止痛片解决问题

由此导致的问题就是小病拖大，大病拖重，重病拖死…

很多蓝领工人在退休后（美国男性是67岁退休），比如说像西弗吉尼亚、密西西比这些地方，普遍寿命仅有69岁，也就是说退休完刚享受俩年，人就没了。

这里面还要多提一嘴，就是阿片类药物，很多蓝领工人在常年服用过这种温和性止痛药，即泰诺、布洛芬后产生耐药性后，当这种温和性的止痛片再也无法抑制身上的疼痛，这时候他们去看医生，医生往往开具更强效的阿片类止痛片，比如羟考酮（OxyContin）or氢可酮。

很多蓝领工人初吃的时候感觉这药倍神，一片下去全身就不疼了，但这里有个问题，即阿片类药物：它不光止痛，还直接刺激大脑的奖赏系统，带来快感和依赖。没几周，身体就产生耐受性——原来的剂量不管用了，得加量。

而且阿片类止痛片的戒断反应来得比想象中狠：全身骨头像被锤子砸、冷热交替、腹泻焦虑、睡不着觉，那种痛苦很多人形容“宁愿死”。为了不经历这种折磨，只能继续吃，甚至吃更多。

当这种药物服用到一定阶段，很多人就发现原有的剂量再无法满足自己的需求（高药价也是问题之一），不少人开始转向街头，向药贩子购买更便宜的阿片类止痛药，比如肯辛顿大街上的折叠人，他们会寻求xylazine（赛拉嗪，街头叫“tranq”或“zombie drug”）来抑制疼痛，寻求快感。到这个阶段，他们服用的早已不是阿片类止痛片，而是一种兽用镇静剂（专门给马、牛用的麻醉药）…

然而这种情况伴随着时间流逝，还在恶化，xylazine被禁后，贩子换成了medetomidine（美托咪定），一种比之前兽药更强效的镇定剂，其效果是前者的200倍

效果类似甚至更狠：很多人服用后会瞬间黑晕、严重戒断症状（比我上面讲的普通阿片戒断反应还痛苦）、变成真正的街头丧尸…

讽刺的是，美国底层现在都已经这个造型了。美国的止痛片市场的现实情况并没有受到限制影响，也没有萎缩，相反25年的销量比24年增长了4%，用药者年龄趋近更小，范围也更广…

也就是说越来越多的年轻人开始吃上了止痛片，越来越多的群体依靠止痛片生活…

北美病夫不是吹的…